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來源:瀟湘晨報
記者|夏生
熬夜,喝酒,吃燒烤,每隔幾天臉上就會出現幾顆紅疙瘩。這種場景對於現代年輕人來說很常見,但是一些愛美人士卻經常用手去擠“成熟”的痘痘。當他們看到流出來的乳白色濃汁時,心裏也有一種莫名的快感,“又殺了一個疙瘩”。但對於家住新邵縣城的唐老師(化名)來說,她卻因為嘴角的一個化膿性膿包住進了ICU病房,甚至差點丟了性命!
唐老師今年47歲。因為頭痛了半個月,又因為腦水腫嚴重被送到了湖南省第二人民醫院NICU(湖南腦科醫院)。入院時,患者意識清醒,雙側瞳孔大小相等,圓形,直徑約4mm,光反射慢(正常敏感),發熱。最高溫度為39.3。
入院後,驗血顯示感染。頭顱CT複查顯示,患者有多發性腦膿腫,病灶位於右側枕頂葉,右側側腦室積膿。腰椎穿刺顯示唐先生顱內壓高達200mmH2O,腦脊液顏色黃濁(正常情況下應為清亮透明),腦脊液和血清免疫球蛋白G陽性,提示血腦屏障受損。病人的核磁共振顯示中心有7毫米的偏差,他的意識變得更差了。病人情況危急,隨時有生命危險。
經神經外科醫生會診,建議唐先生進行“顱內傳感器插入側腦室穿刺引流立體定向膿腫穿刺引流”手術,用於清理唐先生顱內的膿液,再配合消炎、脫水藥物進行對症治療。手術很成功,病人被送往NICU接受進一步觀察。
據患者及家屬回憶,唐先生嘴角、鼻子、臉上經常有小膿包,反複一年多了。他總認為自己“上火了”,休息不好。平時他自己把白膿擠出來,膿包很快就沒了。
湖南省第二人民醫院神內重症監護室主任周高亞主任醫師介紹,在此病發病前,唐先生的嘴角右上角還有一個膿包。他像往常一樣在家擠膿,他感冒了,抵抗力下降,導致細菌通過麵靜脈回流到大腦,造成顱內膿腫。
周高亞主任醫師介紹,從口角兩側到鼻根區的三角區,稱為麵部危險三角區。麵部血液循環非常豐富,縱橫交錯的血管在麵部肌肉中穿梭。淺靜脈與深靜脈相連,直接進入顱內靜脈海綿竇,麵靜脈中沒有防止血液回流的靜脈瓣(正常情況下,靜脈中含有防止血液回流的靜脈瓣)。當肌肉收縮時,血液可以回流到顱內靜脈。因此,如果麵部感染,尤其是從口角兩側至鼻根三角區長癤時,應及時治療,切不可用手擠壓,否則癤內細菌可逆行擴散至顱腔內的海綿竇,容易引起腦膿腫。
腦膿腫是一種嚴重威脅生命的顱內感染性疾病。化膿性病原體侵蝕破壞腦組織,引起局限性化膿性炎症和組織壞死,進而形成壞死性膿腔。該病發病急,病情重,危及生命。
主任醫師周高亞進一步提醒,要保持良好的生活作息,飲食規律,葷素搭配,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,鍛煉身體,增強抵抗力。一旦出現不明原因的發熱、頭痛,要及時就醫。
本文到此結束,希望對大家有所幫助呢。
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